升降散合银翘散治扁桃体发炎及发烧

春夏之交，有些人容易出现发烧，伴见扁桃体肿大化脓且疼痛。从中医来分析，天地之间木火升浮，人亦应之，若火郁于咽窍，则容易出现咽痛、发烧。

常用升降散和银翘散，疗效非常满意。以下就升降散做一个简单分析。

关于升降散，蒲辅周曾云：“治疗急性病，尤其急性传染病，要研究杨栗山的《伤寒温疫条辨》，余治温疫多灵活运用杨氏温疫十五方，而升降散为其总方。治温疫之升降散，犹如四时温病之银翘散。” 

杨栗山认为，“温疫热郁自里达表，亦宜解散，但以辛凉为妙”。指出若用辛温解表，是为抱薪投火。主张升降散为对证之药。若热毒至深，倡用升降散合凉膈散、三黄石膏汤加减。

学习杨氏的用方之法，参考近贤的临床经验，常用升降散与他方合用治疗三焦郁火所表现出来的各种症状，疗效甚高。比如，用升降散合银翘散治高烧伴咽痛者，亦治猩红热、手足口病；升降散合荆防败毒散治疗时疫感冒；升降散合茵陈蒿汤治疗急性黄疸；升降散合小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤或大柴胡汤治乙肝，等等。

升降散合银翘散治疗急性化脓性扁桃体炎，往往覆杯即效。比如，最近治疗一位男病人，一天前早晨开始咽喉痛，扁桃体有红肿，兼见多个脓点，伴体温37.4。辨为三焦郁火，咽窍不利，即处以升降散和银翘散，其方：

僵蚕15，姜黄10，蝉蜕6，制大黄6，金银花6，连翘6，淡竹叶6，荆芥6，牛蒡子6，淡豆豉10，薄荷3，生甘草6，桔梗6，芦根30，两付，（单位：克）

病人服药两付，咽喉红肿消退，发烧消失。

此症若能配合针刺，当更可收取速效之功。比如，可点刺耳尖、少商出血，亦可针刺四关，大椎，曲池诸穴。

补充：扁桃体发炎的原因很多，有的是三焦郁火，有的则是阳虚而火浮，用方当然不同。我所提供的病例只是治疗三焦郁火的。若属阳虚体质，建议辨证用药，千万别滥用寒凉药物，以免伤损阳气。